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现在夫妻没有生育力，患有不育症可以采取试管婴儿辅助生殖的方式。但是试管婴儿成功率不是100%的，很多因素会影响到是否能成功，其中重要的一项就是胚胎等级，胚胎等级就是根据质量好坏来进行区分，选择最优的来进行移植，这样有助于提高受孕率。那么胚胎等级到底怎么看呢?

一、什么是试管胚胎等级?

试管婴儿生殖技术成功的关键因素之一是它的技术和它生产的胚胎质量。我们所说的胚胎分级是对中胚胎培养水平的评估，而体外人工受精的成功率在很大程度上取决于的水平，也就是说，胚胎的质量水平。

胚胎等级的评定需要在高倍光学显微镜下(200ー400倍)进行。从观察胚形的各项指标来看，外观良好、生长速度正常的胚胎有较高的相对等级。形态学评价是国际公认的评价胚胎质量的标准。

如果胚胎分裂过快或过慢，着床率通常较低;有些胚胎在第6天和第7天到达囊胚阶段，因此囊胚发育潜力不如第5天高。后期发育的基本上被认为是没有发育潜力的。

胚胎分级主要针对第1ー3天(d1ー3)卵裂期和第5ー6天(d5ー6)囊胚期，两者之间(第4天)桑椹胚期难以分级，因此一般不进行分级。

胚胎等级的评定主要依据卵裂球的数量、形状和片段类型。影响胚胎评分的其他因素包括Zona异常、胞浆内空泡、多核、折射、卵裂球间紧密连接以及卵子异常等等。

二、正常发育的胚胎长什么样子?

Day1：观察卵子是否受精(是否有两个原核);第4天:第5天:充液囊胚(b)进入内细胞团和滋养层细胞;第6天:从透明带孵化出的囊胚

Day2：观察有多少细胞(4个细胞是最好的)，是否有碎片(没有碎片更好)，是否有对称(对称更好);

Day3：同第二天，观察有多少细胞(8-10个细胞是最好的);

Day4：细胞融合形成桑椹胚(M);

Day5：形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);

Day6：囊胚从透明带中孵出

试管婴儿胚胎的质量和发育潜力，超过50%的碎片通常被认为是不可用的胚胎。

细胞凋亡是碎片形成的主要原因。当胚胎受到压力时，它会破坏细胞中的遗传物质，细胞有一整套DNA修复机制，可以将受损的DNA以碎片的形式剪切出细胞。碎片越多，生长势越差，这是衡量胚胎等级的重要指标。

三、第五天囊胚质量评级?

什么是囊胚?

囊胚是指胚胎发育到第5天形成数百个细胞团，完全发育的过程。通常在第5天将囊胚植入子宫。

囊胚如何评分?

按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期，分为：囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。

囊胚分期评分?

阶段1:囊胚腔发育早期，囊胚腔总胚胎体积1/2;

阶段2:囊胚腔体积总胚胎体积1/2;

阶段3:囊胚腔完全扩大，囊胚腔占据总胚胎体积;

阶段4:囊胚腔扩大，囊胚腔充满胚胎，总胚胎体积变大，透明带变薄;

阶段5:囊胚腔孵化，部分囊胚脱离ZonaPellucida;

阶段6:孵化的囊胚全部脱离ZonaPellucida。

随着卵裂胚的发育，胚胎细胞继续快速分裂，在第5天和第6天分裂为囊胚，囊胚内有数百个细胞，主要由ZonaPellucida细胞、滋养层细胞、囊胚腔和内细胞团组成。

四、试管胚胎质量评级总结：

胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级：

胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;

囊胚根据扩张和孵化程度分为：1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：

内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;

滋养层细胞分级根据质量，由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。

五、胚胎移植报告这怎么看?

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通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级，如D3的811，D3是第三天的意思。

第一个数字表示的是细胞数目(8个);

第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);

第三个数字则指细胞形态等级(1为较好);

所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。

国内医院普遍选第3天进行移植，显示胚胎移植报告如：11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。

高级通常选择在第5天进行胚胎移植，使胚胎充分发育，这有利于PGD胚胎的选择，同时也提高了胚胎移植的成功率。囊胚积分为b/4ab其中囊胚腔为4期，内细胞团为a类，滋养层细胞为b类囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为1期。

六、三招提高胚胎质量!

(1)、抗氧化

补硒：研究表明，不孕妇女卵泡液中的硒含量低于正常妇女。推荐的补充硒。硒和维生素a、c、e同时服用以提高其生物利用度。

富含硒的食物包括:谷物，花椰菜，坚果，土豆，鸡蛋等;

维生素c可以延缓身体的氧化和自由基的形成，促进维生素e和谷胱甘肽的新陈代谢，提高胚胎的质量也可以帮助。

富含维生素c的食物包括:红枣、芥末、番石榴、猕猴桃和其他蔬菜水果;

儿茶素:绿茶中含有儿茶素，可以清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化作用;

同时，它可以激活女性生殖系统血管内皮细胞的一氧化氮，调节血管张力。绿茶提取物已被证明能改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌和新陈代谢。

(2)、补充营养

补叶酸：对胚胎发育阶段非常重要。进而提高活产率，

补辅酶Q10：高龄妇女卵细胞周围颗粒细胞数量减少。颗粒细胞可分泌辅酶Q10为卵子提供营养。颗粒细胞的减少将导致卵细胞凋亡的增加。补充辅酶Q10可增加卵子周围颗粒细胞数量，促进卵子凋亡。

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辅酶Q10除了可以改善卵子的质量外，还可以减缓卵巢储备功能的下降，改善妊娠结局。对于卵子质量差和反复出现的胚胎质量差的老年妇女，建议每天补充10600毫克辅酶q10600mg，并且应该在取卵前至少2个月服用。

补DHEA：俗称青春素。研究表明，降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。

(3)、改变生活方式

减重：肥胖是一种高氧化应激的状态，它会对卵子的质量产生不利影响，从而导致胚胎质量的下降。目前，我们使用BMI作为衡量肥胖或苗条的一般标准。

体重指数的计算方法为:体重(公斤)、身高^2(米)，体重指数正常在18到25之间。超过这个范围，女性应该积极减肥。

戒烟酒和锻炼:研究表明吸烟会导致严重的氧化应激，这会严重影响胚胎质量和试管受精成功率;酗酒还会降低试管受精成功率和增加流产率。

Tips:

试管婴儿胚胎等级怎么划分？怎么判断胚胎等级高低？

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1.胚胎等级的表示方法

胚胎一般是由1个数字和2个字母构成，以4AA为例，第1个数字4代表胚胎发育的快慢，4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段，第2个A是内细胞团的分级，第3个A是滋养层细胞的分级。那么这些代表着什么呢？

2.胚胎等级的含义

A级表示细胞数目多、排列比较紧密；B级就代表细胞数目少、排列较松散；C是最差的，代表细胞数目很少。因此，从这个划分的等级就可以看出AA、AB、BA、BB是比较好的，CA、CB、CC是比较差的。这个等级并不是像表面这样的区分，而是还与胚胎发育的快慢有关系，如有的胚胎可能到第6天甚至第7天才能发育完全，5AA或6AA从字面上看起来比4AA的评级高，质量也不如4AA的囊胚好。

3.关于胚胎等级的移植方面

前面说到了医生会根据胚胎的发育情况进入评级，即细胞卵的大小均匀程度、透明度如何、是否有颗粒、碎片的占有率来划分胚胎。

第一种情况，如果细胞的大小均匀，透明度高，没有颗粒，碎片在05百分比，这一类胚胎会被定义为最优级别的一级胚胎，这是最适合移植的。

第二种情况，如果胚胎的大小有区别，并且出现颗粒现象，碎片超过5百分比，但是在6百分比20百分比之间的就是二级胚胎，不会影响到移植。

第三种情况，如果细胞大小明显不均以及有明显颗粒现象，碎片的比率在21百分比50百分比的就是三级胚胎，一般不会移植，因为会影响到妊娠率。

第四种情况，最劣等的胚胎是细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50百分比，已经属于被淘汰的范畴了，不会用于移植。

三代试管筛选胚胎费用多少？

三代试管PGD和PGS筛选费用通常是25万元不等，根据胚胎个数来收费的，整体来讲，做一次三代试管婴儿，周期费用在810万元不等，费用一方面与患者的促排方案、促排用药有一定关系，另一方面也与胚胎筛选有关系，胚胎数量越多，其筛选费用越高，试管费用也会相应增加。

试管婴儿胚胎等级怎么划分？怎么判断胚胎等级高低？就讲到这里了，不知道试管婴儿的胚胎等级是怎么划分的可以仔细看一看，相信会对你的试管过程有所帮助。

夫妇应该在怀孕或试管受精前，三到六个月内戒烟戒酒。适度的运动可以增强细胞的血液循环和抗氧化机制，从而提高胚胎质量和试管婴儿结局。

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